Descripción de la oferta
Asesor/a Médico/a – Área de Salud | FIATC SegurosEn FIATC Seguros seguimos creciendo y queremos incorporar dos Asesores/as Médicos/as para reforzar nuestro equipo del Área de Salud en San Sebastián/Bilbao.Si eres médico/a o DUE y te interesa desarrollar tu carrera en el sector asegurador, participando en decisiones médicas con impacto real en la experiencia del asegurado, queremos conocerte.RequisitosBuscamos profesionales con criterio clínico, capacidad analítica y vocación por una medicina basada en la calidad asistencial y la eficiencia sanitaria.MisiónFormarás parte del equipo responsable de la valoración médico‑técnica de pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones quirúrgicas solicitadas por nuestros asegurados, garantizando que cada autorización se ajuste a criterios clínicos, cobertura y buenas prácticas asistenciales.ResponsabilidadesAnalizar y autorizar pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones quirúrgicas solicitadas por los asegurados.Valorar la adecuación clínica de cada solicitud, aplicando criterios médicos, protocolos asistenciales y condiciones de cobertura.Resolver incidencias y consultas médicas relacionadas con autorizaciones y prestaciones sanitarias.Revisar y auditar facturas hospitalarias, verificando la correcta aplicación de tarifas, baremos y servicios prestados.Negociar condiciones económicas con hospitales y centros médicos, buscando el equilibrio entre calidad asistencial y control de costes.Analizar la evolución del gasto médico y proponer medidas de optimización y eficiencia.Gestionar reclamaciones médicas y dar soporte técnico a otras áreas de la compañía.Supervisar el censo hospitalario, manteniendo contacto con los responsables médicos de los pacientes ingresados y realizando visitas a centros cuando sea necesario.Detectar y prevenir posibles situaciones de fraude por parte de proveedores sanitarios.
#J-18808-Ljbffr
